近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)心脏中心瓣膜病介入治疗团队再获新突破,完成同台一站式经股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR),成功治疗1例重度主动脉瓣狭窄合并多发胸主动脉穿透性溃疡的高龄患者。
患者女性,83岁,因重度主动脉瓣狭窄导致的心功能不全入住重症监护病房(CCU),主动脉CTA(CT血管成像)证实患者同时合并胸主动脉多发穿透性溃疡机械阀门隔膜阀。重度主动脉瓣狭窄和胸主动脉穿通溃疡均严重危及患者生命,应尽快干预处理。同时,胸主动脉溃疡给这位高龄患者的TAVR手术带来一定风险,存在术中输送瓣膜造成主动脉严重损伤的风险。
在心脏中心主任苏丕雄和副主任刘兴鹏的指导下机械阀门隔膜阀,在心内、心外,麻醉科,放射科,心脏超声科等多学科构建的多学科团队(MDT)大力支持下,主任医师徐立带领瓣膜病介入治疗团队,在镇静局麻下顺利完成一站式TAVR+TEVAR手术。机械阀门隔膜阀
术后患者即刻清醒,安全返回CCU。复查心脏彩超提示人工瓣膜位置功能正常,肺动脉压力回落至正常机械阀门隔膜阀。双股动脉穿刺处伤口恢复良好,术后第3日,患者转入普通病房,随后顺利出院。
朝阳医院心脏中心在国内较早开展心脏介入治疗,机械阀门隔膜阀在冠脉介入治疗、心律失常介入治疗领域积累了丰富的经验。近年来,大力发展经导管二尖瓣钳夹、TAVR等新型瓣膜介入手术。经导管瓣膜病介入治疗创伤小,术后恢复快,更适于高龄和外科中高危风险的患者。